Bonjour à tous,
La sélection d’articles de la première quinzaine de novembre :
- Patient discharge instructions in the emergency department and their effects on comprehension and recall of discharge instructions : a systematic review and meta-analysis
D’après cette méta-analyse, près de deux tiers des patients ne sont pas en mesure de se remémorer les consignes de sortie des urgences, avec une meilleure mémorisation en cas de consignes écrites.
- Association of prehospital time to in-hospital trauma mortality in a physician-staffed emergency medicine system
Une analyse du registre TraumaBase retrouve une relation linéaire entre durée de prise en charge préhospitalière et mortalité, y compris après ajustement sur l’âge, délai d’arrivée sur site et sévérité du traumatisme. Après ajustement, les auteurs retiennent une augmentation de mortalité de 4% après chaque tranche de dix minutes supplémentaires.
- Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury (CRASH-3) : a randomised, placebo-controlled trial
L’équipe CRASH (rassemblant 29 pays), a testé l’intérêt de l’acide tranexamique dans les trois heures suivant un traumatisme crânien modéré à sévère avec saignement intracrânien à la TDM. Le résultat (mortalité associée au traumatisme crânien) n’était pas significatif (malgré une population de 12 737 patients inclus et 9 202 traités). L’analyse en sous-groupes montre un intérêt potentiel pour les traumatismes modérés (GCS 9-13), et confirme le risque potentiel lié à l’acide tranexamique au delà de trois heures après le traumatisme.
Bonne lecture,
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