Revue de littérature N°17 – janvier 2019

Bonsoir à tous,

La sélection d’articles pour la deuxième quinzaine de janvier :

  • Diagnostic et prise en charge de l’acidose métabolique – RFE SFMU / SRLF
    Une recommandation conjointe de la SFMU et de la SRLF concernant la prise en charge des acidoses métaboliques. Y sont précisées la place du dosage des bicarbonates, des lactates veineux et artériel, du pH urinaire et du ionogramme urinaire. La RFE place l’utilisation de l’approche de Stewart (voir ici) des troubles acidobasiques en seconde intention, en cas d’acidose métabolique complexe ou d’anomalies minérales (dysnatrémie, dyschlorémie). Enfin, la place du lactate veineux est mieux définie, permettant d’éliminer une hyperlactatémie artérielle en cas de normalité. A l’appui, cette revue de littérature montrant qu’un taux de lactates veineux entre 1.6 et 2 mmol/L peut exclure une hyperlactatémie, au prix d’une faible spécificité.
  • Factors associated with geriatric frequent users of emergency departments
    Une large étude rétrospective multicentrique américaine évalue les facteurs permettant d’identifier les sujets âgés à risque de consultations fréquentes aux urgences. D’après cette étude, moins de 6% des sujets âgés de plus de 65 ans seraient responsables de plus de 20% des consultations aux urgences. D’après cette étude, le score de Charlson, la nécessité d’admission, le motif traumatologique d’admission seraient notamment des facteurs prédictifs d’usage fréquent des urgences.

Bonne lecture et bonne soirée,

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